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長期接觸塑料男子患罕見肝病 塑料遇高溫存隱患
家住淮安的丁先生(化名),妻子賢惠、兒女雙全,小日子過得和和美美,但去年的一場變故,讓小家庭陷入愁苦之中。原來,丁先生在體檢中發(fā)現(xiàn)肝功能異常,輾轉(zhuǎn)幾家醫(yī)院均未能明確原因。今年7月,他來到南京市第二醫(yī)院不明原因肝病門診就診。
醫(yī)院肝病科學(xué)科帶頭人楊永峰主任醫(yī)師對丁先生予以常規(guī)血液學(xué)、影像學(xué)及肝穿刺檢查,血液學(xué)檢查提示排除病毒相關(guān)性肝炎,自身免疫抗體提示抗核抗體滴度高,高度懷疑自身免疫性肝炎,溝通后進(jìn)一步行肝穿刺檢查,見小葉竇隙多灶性淤血,個(gè)別中央靜脈淤血,并未見自身免疫性肝炎的典型表現(xiàn)——玫瑰花環(huán)樣表現(xiàn),綜合考慮丁先生所患疾病為肝紫癜病。
楊主任介紹,肝紫癜病是一種較少見的肝臟良性病變,表現(xiàn)為肝臟多發(fā)的大小不等的充滿血液的囊腔。多數(shù)患者無癥狀,少數(shù)可出現(xiàn)肝臟腫大及輕度轉(zhuǎn)氨酶升高,偶伴有脾紫癜,極少數(shù)情況下因大量肝細(xì)胞損傷、嚴(yán)重并發(fā)癥及廣泛彌漫的肝紫癜而引起肝功能衰竭。癥狀隱匿且診斷困難,多為偶然發(fā)現(xiàn),組織學(xué)檢查是其確診的方法。
楊主任表示,肝紫癜病的病因尚不明確,可能與化學(xué)細(xì)胞毒性藥物、γ射線、細(xì)菌或病毒的感染以及免疫缺陷有關(guān)。丁先生素來身體健壯,無服用保健品嗜好,那么他所患疾病從何而來呢?
仔細(xì)追問,原來丁先生一直在當(dāng)?shù)匾患宜芰现破窂S工作,長期接觸塑料制品。塑料制品以合成樹脂為主要原料,含有聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯、聚碳酸脂(PC)、聚對苯二甲酸乙二醇脂(PET)等。這些塑料在常溫常壓下對人體無害的,但高溫環(huán)境中仍存在一定隱患。如果使用回收的聚乙烯、聚丙烯、聚氯乙烯等塑料廢品,其中含有大量的有毒和有害性化學(xué)物質(zhì),對神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼和肝臟產(chǎn)生毒性作用,甚至導(dǎo)致惡性腫瘤。丁先生的情況,或許與長期接觸此類物品有關(guān)。
肝紫癜病尚無特效療法,重在預(yù)防及對原發(fā)病的治療,少數(shù)肝功能損害嚴(yán)重者,或因囊腔自發(fā)性破裂引起腹腔大出血;但大多數(shù)病例自然預(yù)后尚好,丁先生所患肝紫癜病并不嚴(yán)重,繼續(xù)對癥治療,定期復(fù)查即可。至此,丁先生終于如釋重負(fù)。
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